Вызвать развитие посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) могут события, выходящие за рамки обычного жизненного опыта, поскольку в силу своей тяжести причиняют вред психическому здоровью человека.
Какие ситуации вызывают ПТСР?
Люди по-разному переносят стрессовые ситуации. Одни и те же обстоятельства для одного человека будут травмирующими, для другого – нет. Все зависит от личностных особенностей человека, от окружающей среды, в которой он живет, и его жизненного опыта.
Однозначно травмирующими ситуациями для большинства людей будут те, в которых была прямая угроза жизни и здоровью. Терроризм, изнасилование, крушение самолета, стихийные бедствия, участие в военных действиях для большинства людей станут травматическими, и в последствии возможно развитие ПТСР.
Менее глобальные события, такие как переломы костей, падения с высоты, автомобильные аварии, хирургические операции, всевозможные потери, часто недооцениваются как самими участниками событий, так и врачами и психологами, но они способны вызвать ПТСР.
Если в окружении человека принято ориентироваться на радостные события и избегать или отрицать неблагоприятные, то человек, попав в тяжелую травматическую ситуацию, не найдет для себя поддержку в пережитом опыте и самостоятельно будет обесценивать случившееся. Вместе с тем, травматический опыт способен оставаться с человеком продолжительное время, напоминая о себе симптомами ПТСР.
Симптомы ПТСР
- нарушение сна: бессонница или прерывистый сон;
- повторяющиеся кошмарные сны о травматическом событии;
- навязчивые мысли, которые связаны с травматическим событием;
- вспышки воспоминаний о травматическом событии;
- появление чувств и действий, которые были в том событии;
- ощущения в теле, которые возникали в процессе травматического события;
- забывание эпизодов травматического события;
- сложность сконцентрировать свое внимание, нарушение памяти;
- раздражительность и вспышки гнева;
- внутреннее напряжение;
- ощущение опасности, тревога;
- депрессивные состояния, мысли о смерти;
- потеря интереса к любимым занятиям.
Перечисленные симптомы могут появиться как непосредственно после травматического события, так и быть отсроченными во времени и проявиться даже через несколько лет. Иногда ПТСР возникает вместе с паническими атаками.
С симптомами ПТСР часто обращаются к врачам и лечат их таблетками, особенно если они проявились не сразу и человек не связывает их с травматическим событием. Для излечения необходимо правильно «переварить» травматический опыт человека, который вызвал ПТСР.
У животных и человека есть «встроенная» природой способность переносить стрессовые ситуации так, чтобы не возникало ПТСР.
Почему у животных в дикой природе не возникает ПТСР?
ПТСР в дикой природе у животных не возникает, хотя за каждым кустом их может поджидать опасность.
В отличие от человека разумного, животные больше в согласии со своим телом и телесными реакциями. В момент опасности для выживания у животного есть выбор действовать тремя способами: бежать, сражаться или притвориться трупиком. В каждом случае в теле возникают соответствующие биологические изменения. Если в опасной ситуации животное выживает, то возникшие изменения в теле необходимо привести к нормальному состоянию. Часто это происходит через тряску, в которой лишнее напряжение сбрасывается. После сброса напряжения животное возвращается в свою обычную жизнь и ПТСР не наступает.
Такой же механизм сброса напряжения после опасности есть и у человека. Если бы человек им пользовался, то у людей не было бы ПТСР. Однако люди обладают разумом, который способен контролировать реакции тела, в том числе во время сброса напряжения после стресса.
Представьте, человек становится участником ДТП, выживает, приезжают различные службы, а его тело в это время пытается сбросить напряжение через тряску. И человек эту тряску сознательно сдерживает, чтобы в глазах других людей и своих собственных выглядеть сильным, мужественным, собранным. И возникшее напряжение остается в теле.
Но, кроме того, что человек может удерживать естественный сброс напряжения после стресса, своими рассуждениями он также склонен вызывать у себя различные чувства по поводу стрессового события.
Например, винить самого себя в том, что не поступил иначе, на его взгляд более правильно. И таким образом «зависать» в произошедшем событии. На самом деле, в ситуациях опасности люди не могут себя вести «неправильно».
Если человек выжил, то именно такое поведение и помогло. Однако, то поведение было уместно именно в той ситуации, когда была опасность. Тоже самое поведение неадекватно, когда опасность миновала. Когда стрессовая ситуация человеком не «переварена», то именно поведение из травматической ситуации будет воспроизводиться человеком вновь и вновь.
В стрессовых ситуациях у человека нарушается чувство безопасности и убеждения об окружающем мире. Оказывается, окружающий мир опасен. Чтобы продолжать жить радостной жизнью, травматический опыт должен найти свое место в убеждениях человека. Важно, восстановить ощущения собственной связи с реальным миром и безопасности в нем.
Профилактика возникновения ПТСР
- Наблюдать в течение дня ощущения в теле: тепло – холод, тяжесть — легкость, напряжение – расслабление. Это упражнение позволит лучше осознавать собственное тело и физическую реальность вокруг. Вы научитесь доверять своему телу.
- Практиковать методы релаксации, чтобы напряжение не накапливалось в теле.
- Если уже присутствует чувство внутренней тревоги или ощущение, что что-то плохое должно случиться, необходимо укреплять свое ощущение безопасности (поможет психолог или психотерапевт).
- Если все-таки возникнет стрессовый опыт, после завершения ситуации необходимо позволить телу сбросить напряжение, просто отпустить свой контроль и тело сделает все самостоятельно (поможет привычка отслеживать, что происходит в теле).
- После стрессовой ситуации, если был шок и оцепенение, необходимо активно (но без силы) простучать тело ладошками или кулачками; иногда спасатели в таких случаях закручивают пострадавшего в одеяло и встряхивают.
- Иметь гибкие убеждения о том, как устроен мир и собственной роли в нем, тогда новый стрессовый опыт легче сможет «перевариться» сознанием.
ПТСР в тяжелой форме делает жизнь настоящим кошмаром. Самостоятельно справиться с таким состоянием практически невозможно. Если у вас наблюдаются хотя бы часть из вышеперечисленных симптомов, обязательно обратитесь к психологу или психотерапевту, который умеет работать с ПТСР. Не нужно это терпеть. В моей практике, обычно, достаточно 6-10 занятий, чтобы все симптомы ПТСР исчезли полностью.
